“患者70岁，男性，车祸后出现骨盆疼痛、不能活动，目前血压70/40mmhg，考虑创伤失血性休克。”3月14日凌晨，120急救医生到达出诊现场查看病人病情后立即向我院重症监护室医生汇报患者病情。

“请急诊医学科、骨一科、介入科急会诊。”重症监护室副主任石宏在接到电话后立即主持抢救工作，“患者骨盆骨折合并右踝关节骨折同时血压较低，考虑创伤失血性休克，立即开通绿色通道，启动创伤急救应急预案，要让医生等病人！”

多学科连手，制定治疗方案

急性创伤性大出血的患者死亡率达到10%，严重外伤甚至高达40%，患者生命危在旦夕。

当务之急，是止血！如何止？

在病人还未达到医院之时，急诊医学科、骨一科、重症医学科和介入科等多个专科已经讨论出紧急处理的三种方案：延续内科保守治疗方案，骨科手术治疗方案，还是介入手术治疗方案？

仅继续内科保守治疗，血压已经难以维持。

骨科手术的方案，除考虑手术自身风险外，还需考虑患者年事高，是否存在基础疾病，心肺功能承载力的问题，并非首选！

介入手术治疗是在影像学引导下的一种微创治疗，以通过设备精准的定位到出血的血管进行栓塞，有效及时的止住血，挽救患者生命。

综合建议认为：

“常规手术可能无法立即解决患者失血性休克的问题，介入手术治疗是当下最合适的选择！”

介入拴塞治疗，“堵”住出血口

经与家属沟通，介入科团队通过“米粒”大小的创面经股动脉穿刺，进入出血病灶处，进行精准栓塞。术后患者破裂处出血征象消失，血压、心率逐步恢复正常，仅在重症监护室观察一天就转入了骨一科普通病房。经过充分准备后，择期进行了骨盆骨折、右踝骨折手术治疗。 目前，患者的各项指标均恢复正常，病情稳定，正在康复治疗。

该患者的成功救治，展现了我院应对危急重症患者的应急处置能力和综合救治能力，同时也展现了我院多学科协作的高效性，以及医院对于急危重症患者开展绿色通道的规范性和流畅性。下一步，我院将继续致力提升临床诊治能力，加强多学科协作，做好县域百姓守门人。

(责任编辑：林海南)