从2004年开始，每年的10月第三个星期一被国际疼痛学会（IASP）定为“世界镇痛日”，旨在提高全球对疼痛问题的认识，促进疼痛学科的发展，倡导：“免除疼痛是人民的基本权利，是医师的神圣职责”。2024年的世界镇痛日主题特别聚焦于“关注疼痛的性别差异”（Sex and Gender Disparities in Pain），这一议题揭示了疼痛体验与治疗中不可忽视的性别维度。

提醒我们正视并理解在疼痛感知、处理和缓解中因性别不同而存在的显著差异。在这个背景下，分娩镇痛作为女性生命中最为剧烈且独特的疼痛体验之一，值得我们深入探讨和关注。

疼痛的性别差异：一场无形的较量

疼痛，这个看似简单的词汇，实则蕴含着复杂的生理与心理机制。从科学的角度来看，男性和女性在疼痛感知、耐受度以及应对方式上均存在差异。这种差异不仅体现在日常生活中常见的头痛、牙痛等，更在女性特有的生命活动——分娩过程中展现得淋漓尽致。

01分娩镇痛：女性生命历程中的剧痛挑战

分娩痛，对于绝大多数女性而言，是生命中最为剧烈和难忘的经历之一。其疼痛程度常被形容为十级，相当于二十根骨头同时折断的剧痛。这种疼痛不仅源于子宫收缩带来的物理压迫，还伴随着心理压力和恐惧，使分娩过程成为一场身心的双重考验。

分娩痛的危害不容小觑。它不仅可能延长产程，导致母亲体力耗竭，还可能增加胎儿窘迫的风险，危及胎儿生命，需行紧急剖宫产。此外，分娩疼痛还可能增加母亲产后抑郁的发生率，影响母婴健康和家庭和谐。

然而，随着医学的进步，分娩镇痛已成为一项简单易行、安全成熟的技术。我院麻醉科和产科联合开展的硬膜外分娩镇痛技术，该技术是医学上公认最有效且最安全的分娩镇痛方式之一，通过将局麻药注射在产妇的硬膜外间隙内起到镇痛作用，药物几乎不会进入血液循环，不会进入胎盘，对胎儿无不良影响，也不影响哺乳。镇痛过程中，产妇能保持清醒，可以正常活动、下地行走、正常进食饮水，使分娩过程更舒适。同时，镇痛效果可以持续到分娩结束，产妇能主动配合分娩的全过程，有利于胎儿的顺利娩出。 

有关分娩镇痛相关内容可到我院产科门诊或七里门诊部三楼的疼痛门诊/麻醉门诊详细咨询。

02疼痛的种类与性别差异

疼痛是一种主观体验，其种类和程度因个体差异而异。除了分娩痛这一女性特有的疼痛外，还有许多其他疼痛种类可能因性别差异而有所不同。以下简要介绍几种常见的疼痛及其性别差异： 慢性头痛：慢性头痛是女性常见的疼痛之一，尤其是偏头痛。研究表明，女性偏头痛的患病率远高于男性，可能与性激素水平的变化、遗传因素以及社会心理压力有关。偏头痛发作时，患者常伴有恶心、呕吐、畏光畏声等症状，严重影响生活质量。

慢性盆腔疼痛：慢性盆腔疼痛是指盆腔区域持续或反复发作的疼痛，常见于女性。这种疼痛可能与子宫内膜异位症、盆腔炎症、盆底肌肉紧张等多种原因有关。慢性盆腔疼痛不仅影响女性的日常生活和工作，还可能对心理健康造成负面影响。

颈肩痛与腰痛：虽然颈肩痛和腰痛在男性和女性中均常见，但女性可能因生理结构、激素水平以及社会角色等因素而更容易受到这些疼痛的影响。例如，女性在孕期和哺乳期由于体重增加、脊柱负荷增大，可能更容易出现腰痛；而长期抱孩子、做家务等也可能导致颈肩痛的发生。

神经病理性疼痛：神经病理性疼痛是指由于神经系统损伤或功能障碍引起的疼痛。这类疼痛可能表现为刺痛、烧灼感、麻木等异常感觉，常见于带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等。虽然神经病理性疼痛的性别差异不如上述疼痛明显，但女性在某些特定情况下可能更容易受到其影响，如自身免疫性疾病导致的神经系统损伤。

疼痛是人类共同的敌人，它不分性别、年龄和种族，无情地侵蚀着我们的生活质量。然而，随着医学的进步和社会的发展，我们有能力也有责任去战胜这个敌人。关注疼痛的性别差异，推动疼痛管理的性别敏感性提升，是减少疼痛、保障人类健康的重要途径。让我们以敬畏之心，携手共进，为每一个患者提供最优质的疼痛医疗服务，让免除疼痛成为每个人触手可及的权利。

若您正遭受疼痛问题的困扰，欢迎您前往我院七里院区门诊部三楼疼痛门诊寻求专业帮助。

(责任编辑：林海南)