警惕胆囊穿孔

在繁忙的生活节奏中，我们往往容易忽视身体发出的微妙信号。胆囊穿孔，这一临床急腹症中的“定时炸弹”，一旦发生，严重威胁着患者的健康，甚至可能因治疗不及时而危及生命。

案例警示

胆囊结石的潜在风险

李大爷，一位有着10多年胆囊结石病史的患者，因长期无明显症状而未予重视。然而，一日晚餐后散步时,他突然感到上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐，回家休息后症状不但没有缓解，甚至出现了疼痛加重，家人立即拨打120急诊入院。急诊科医生接诊后仔细询问病史及查体后考虑为：胆囊结石崁顿？随即联系肝胆外科住院部治疗。

急诊上腹部CT平扫▼

上腹部增强CT▼

▲术中：腹腔镜下胆囊切除术

肝胆外科朱涛主治医师接诊后查体，见患者有全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，考虑存在全腹膜炎，立即完善上腹部增强CT，提示：胆囊结石、胆囊穿孔。病情危重，极易发生感染性休克，危及生命！朱涛主治医师立即向患者及家属讲明病情，急诊行腹腔镜下胆囊切除术，术中见胆囊壁炎性水肿，胆囊底可见穿孔，大量胆汁流入腹腔，切除胆囊后反复清洗腹腔，经术后积极抗感染及营养支持治疗，患者于第二天即可正常下床活动。

▲副院长、普外一科主任张超带队为李大爷查房

专家提醒

胆囊健康，不容忽视

胆囊，作为人体消化系统的重要器官之一，承担着存储和浓缩胆汁的重要功能。然而，当胆囊内形成结石时，这些坚硬的物质会不断刺激胆囊壁，引起炎症反应，即胆囊炎。胆囊炎初期可能表现为右上腹隐痛、恶心、呕吐症状，很多患者认为只是一时不适，稍加休息便可缓解，另外还有一些胆囊结石患者并无任何疼痛或不适，从而忽视了及时就医。

随着病情的进展，胆囊炎可能会逐渐加重，炎症扩散至胆囊壁的全层，最终导致胆囊穿孔发生。胆囊穿孔是胆囊结石的严重的并发症，胆汁大量流入腹腔，引起剧烈腹痛、胆汁性腹膜炎甚至感染性休克等症状，患者会出现面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速等休克表现，若不及时救治，甚至威胁生命。

胆囊结石虽然是一种常见病、多发病

但不必过分恐慌

关键在于我们要重视健康，定期体检

早发现、早治疗

让我们的生活更加健康、美好

 专 家 介 绍

张  超

副院长

普外一科主任

副主任医师

专业擅长：擅长胆囊、胆道、乳腺、疝的微创治疗。熟练开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术、腹腔镜疝修补术（TAPP）、乳腺肿物旋切术、乳腺癌改良根治术、甲状腺癌根治术等。

张  超

普外一科主治医师

专业擅长：普外科疾病的诊断及治疗，一般普外科常见手术。

(责任编辑：林海南)