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大力优化营商环境 提升医保服务效能

发布日期:2020-12-17 17:40 来源:大英县医疗保障局 作者:李玲玲
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一是做实做细医保政务服务一体化平台工作40项依申请医保政务服务事项全部进入省政务服务一体化平台,各项办事指标精简、规范并对外公开。落实“零材料”提供政策,开展“好差评”活动,各项指标均达标,医保政务环境持续优化二是深化“最多跑一次”改革。完善医保办事大厅标识等设施设备,优化医保服务窗口布局,实行综合柜员制,实行“一窗式接件、一站式办理”,严格执行首问责任制、一次性告知制度,参保群众办理医保实现了“最多跑一次”。三是下放权力,就近便民服务。将参保群众慢性病申报、10000元以内市外住院报销申请下放各镇卫生院,方便群众就近办理。将重症认定审批下放医保大厅,快捷便民。实行宽进严出,取消定点药店200米距离限制,放开个体诊所申报定点政策等。是着力推进异地就医直接结算。截至11月底,全县共有14家定点医疗机构联入省级异地就医平台,14家定点医疗机构联入国家异地就医即时结算平台;全县16家定点医疗机构、111家定点药店顺利开通省内异地门诊刷卡购药直接结算服务。五是积极推广医保电子凭证使用,便民利民。组织全县两定医药机构进行培训并明确了激活、使用、结算任务。通过党政网发出通知,要求全县党政机关、企事业单位在编在职人员激活使用医保电子凭证,方便全县参保群众办理医疗保障业务。六是扎实开展医保行风建设,提升服务质量。从医保政策宣传、经办业务办理、工作制度健全、文明服务规范、信访投诉处理、抓党建促业务、服务设施设备建设、落实达标创建工作等方面进行了规范和加强,全局干部职工精神面貌焕然一新,服务能力和水平明显增强,医保服务群众环境明显改善。七是大力开展打击欺诈骗保,维护医保基金安全。通过联合普查、重点检查、交叉检查等开展整治活动,截至11月底,我县共检查定点医药机构174家(次),查处违规违约174件(其中医疗机构20件),暂停医保服务协议3家(定点医疗机构1家、定点药店1家、定点村卫生室1家),挽回医保基金153余万元,处罚违约金31余万元,共计184万元;行政立案1件,行政处罚金6千余元,形成对欺诈骗保“零容忍”的强大震慑,维护好了老百姓“救命钱”安全。

(责任编辑:陈睿)

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