脑出血是脑血管疾病中发病率、致死率、致残率都很高的一种疾病，因此，降低死亡率、提高预后良好率、使用微创办法治疗脑出血是神经外科医生的重要任务。近期，我院神经外科又一次应用立体定向技术微创治疗脑出血取得了良好效果，得到患者家属好评。

近日，56岁的赵先生在家里突然出现头昏痛、肢体活动障碍等症状，家里人立即把他送至我院治疗，经头颅CT检查后发现他左侧基底节脑出血（量约20ml），病情重，危及生命，经神经外科团队讨论后决定在立体定向引导下精准微创穿刺抽吸血肿,经综合治疗患者恢复良好出院。

术前立体定向设计（箭头为血肿）

血肿抽吸（箭头为立体定向框架）

术中抽吸出的血肿及钻孔

术后复查头颅CT示血肿基本消失

脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合征，最常见病因是高血压合并细小动脉硬化，临床症状多种多样。典型症状表现为头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如昏睡、昏迷、局灶性神经功能缺损等。脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。根据 2018 年“脑卒中高危人群筛查和干预项目”数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达 1242 万，其中脑出血占脑卒中患者的25％～55％。全国每年死于脑出血的患者高达100万。规范的脑出血诊断和治疗技术，可降低其死亡率和残疾率。

近几年，阆中市人民医院神经外科在脑出血治疗方面紧跟国内外前沿技术，不断派出科室骨干力量参加前沿技术学习，不断拓展脑出血治疗方式；目前熟练开展脑出血所有外科治疗方式：神经内镜下血肿清除术、立体定向微创穿刺抽吸术、显微镜下小骨窗开颅血肿清除术、硬通道锥颅穿刺血肿清除术、骨瓣开颅血肿清除术；同时科室建立独立的神经重症监护室（NICU），针对不同患者，施行个体化精准化治疗；结合加速康复外科理念，与康复科开展合作，早期即实施针灸、运动等康复措施，让脑出血患者的致残致死率下降，提高了患者生活质量。

骨瓣开颅血肿清除术

显微镜下小骨窗开颅血肿清除术

神经内镜下颅内血肿清除术

目前正是脑出血高发季节，50岁以上中老年人群，罹患高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，更容易引起脑部出血。要尽量避免以下诱发因素：

情绪波动：大喜大悲、情绪不稳定，易引起血压不稳定，诱发脑出血。

寒冷季节：导致血管收缩，血压升高，脑出血发病率较高。

生活习惯：睡眠不好、疲劳过度、抽烟、喝酒，使血压升高，导致动脉硬化，增加脑出血几率。

饮食：如高盐、高糖、高脂肪饮食。

一旦发生脑出血我们怎么办

1、病人倒在厕所、浴池等狭小场所，要尽快转移到宽敞之处。同时，立即将病人平卧、头偏向一侧、解开上衣扣、开窗通风，切记不要给病人任何药物。

2、迅速拨打120急救电话，在救护车到来之前，必须保证病人呼吸道通畅，给病人松解衣领，有假牙的取下假牙，将病人侧卧位，头后仰，这样便于口腔分泌物自行流出，避免误吸并利于及时清除口腔分泌物。

3、病人昏迷并发出强烈的鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

4、在送病人去医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震荡。同时，将病人头部稍稍抬高，与地面保持20-30度角度，并随时注意病情变化。

阆中市人民医院神经外科全体医护人员，在技术上瞄准前沿、突出特色、全面发展、精益求精，在服务上礼貌周到、一视同仁，始终以满腔的热忱和一流的技术，为您的健康保驾护航。

健康咨询电话：0817-6226832

(责任编辑：林海南)