冬季是慢阻肺的高发期

据统计

我国慢阻肺患者近1亿

其中40岁以上的

慢阻肺发病率高达13.7%

相当于40岁以上居民中

每8人就有1位是慢阻肺患者

慢阻肺已经成为

继心脑血管疾病、恶性肿瘤外

第三大死因

然而

我们对慢阻肺危害知之甚少

导致诊断率及治疗率很低

01慢阻肺的分期

慢阻肺分为：急性加重期和稳定期。

急性加重期患者呼吸道症状加重，如咳、痰、喘次数增多且剧烈，需要由专科医生判断后，调整其治疗方案，如增加药物剂量治疗，甚至需要住院治疗。慢阻肺急性加重会导致多重危害：爬楼梯费力、食欲减退、肺功能进行性降低、死亡风险增加4.3倍、易发生肺心病、肺癌等并发症。

稳定期患者症状减轻、肺部感染风险减少、经济负担降低、生活质量提高、生命延长等。

为避免急性加重期的

反复发生

慢阻肺稳定期的自我管理

尤为重要

那么

慢阻肺患者

如何进行稳定期自我管理呢？

02慢阻肺的自我管理

非药物管理

1.戒烟：戒烟及尽可能避开吸烟（二手烟）的场所，香烟烟雾中含有焦油 、尼古丁等有害物质，吸入的有害物质使气道上皮的纤毛遭到破坏 ，功能受损 ，局部抵抗力降低，香烟烟雾还会诱发气道炎症 、黏液高分泌及引起气管痉挛 ，导致气道阻力增加，肺功能下降。

2.呼吸训练：呼吸训练可改善肺通气和换气功能，维持和提高胸廓的活动度，强化有效的咳嗽、强化呼吸肌、改善呼吸的协调性，常用的有缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球等。

3.排痰：有效排痰可减少呼吸道感染，缓解呼吸困难，如有效咳嗽、振动排痰、体位引流等。

4.运动：慢阻肺稳定期患者可以通过有氧和无氧运动来提高患者全身耐力，改善心肺功能，如上下楼梯、打太极拳、慢跑、骑功率自行车、举哑铃等。

5.家庭氧疗：伴有慢性呼吸衰竭的患者，在医护人员的建议下，可在家中接受低流量低浓度吸氧或在家佩戴无创呼吸机等设备以改善呼吸困难，缺氧等症状。

6.补充营养：多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物，适当多进食滋阴润肺的食物，如梨、百合等，忌辛辣、腌卤、忌酒。

7.接种疫苗：呼吸道感染易诱发慢阻肺急性加重，慢阻肺患者自身免疫力低，在冬季来临之前注射流感疫苗有助于增强机体免疫力，预防呼吸道感染，预防慢阻肺急性加重。

8.避免感冒：感冒可诱发和加重病情，患者应注意防寒保暖，预防感冒，感冒流行季节，尽量不要进入公共场所，必要时戴口罩。

9.良好的家居环境：室内外温差不宜过大、开窗通风、避免干燥，保持室内适宜温湿度、勤晒衣被、保持清洁卫生。

10.心理干预：慢阻肺患者心肺功能可进行性下降，最终导致死亡。一旦患病，患者心理压力极大，不仅不利于疾病的治疗，甚至会加速病情的发展。人是身心统一体，心理因素可引起躯体性疾病，反之躯体性疾病又可产生不同的心理现象。失望感、无用感、自杀倾向、焦躁、悲观、抑郁等是慢阻肺患者常见的心理障碍，应通过家属的支持及人性化的护理管理，使患者的不良情绪得到安抚，将治疗态度由被动变主动，且能正确地对待疾病，保持良好心理状态，可以增强抵抗力，提高疗效。

药物管理

治疗慢阻肺，药物是主要手段，坚持长期规范用药是关键,规范治疗可有效减轻当前症状，防止疾病进展，有效预防复发，减少急性加重发作的频率和严重程度，减少病死率。

1.遵循医嘱，不要擅自停药或减药。擅自停药或不适当减药，易引起急性加重发作，而每次急性加重都会使肺功能受到损害，甚至引发并发症反复发生急性加重，会导致患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，甚至死亡。

2.详细阅读吸入制剂使用说明书，接受专业医护人员的指导，规范正确使用吸入制剂装置及落实吸入后的护理，常用糖皮质激素：通过控制气道炎症，改善支气管肿胀状态，从而改善疾病；支气管扩张剂：通过直接扩张支气管，使气道从狭窄的状态变为通畅的状态，改善呼吸症状。

定期复查

1.病情稳定时，每月复诊1次；

2.病情变化时，随时联系医生或复诊，每3—6个月定期复查肺功能。

慢阻肺虽有患病率、致残率、致死率高的特点，但它是可以预防和治疗的！让我们正向面对，做好稳定期自我管理，改善当前症状，降低未来的风险。

(责任编辑：林海南)