近日，我院疼痛科联合康复科、麻醉科成功开展了我县首例鞘内药物输注系统植入术（IDDS），手术极大缓解了患者的疼痛，有效提高了患者的生活质量。该手术的成功开展，为癌痛及慢性疼痛患者带来了治疗的新选择。

01患者案例

70多岁的孙爷爷有严重慢性阻塞性肺炎伴呼吸功能不全、冠心病、前列腺炎基础疾病，因带状疱疹后神经痛一年之久，剧烈的右侧前胸后背烧灼痛让他每一天都是煎熬······

孙爷爷到我院疼痛门诊就诊，间断行皮内注射、胸椎旁、胸部硬膜外神经阻滞麻醉治疗，口服吗啡缓释片和离子通道调剂药等药物治疗仍然控制不佳，近期出现爆发痛，严重影响饮食和睡眠，体重迅速下降，家人对此感到十分担心。

术中△

疼痛科主任何芝明副主任医师经过多学科会诊，最终采取先行胸部硬膜外神经阻滞麻醉镇痛PCEA，测试患者吗啡用量及疗效，再行鞘内药物输注系统半植入术的疼痛解决方案。1月7日，经过专家们充分评估，排除手术禁忌后，在局麻下完成了鞘内药物输注系统植入术（IDDS）。手术后，孙爷爷带PCA自控镇痛泵出院。他对术后的疼痛控制十分满意，无不良反应，生活质量大大提高，本人及家人甚是欣慰。

该技术的成功开展，为癌痛及慢性疼痛患者带来了治疗的新选择，标志着我院疼痛门诊在解决顽固性疼痛的综合治疗水平迈上了一个新台阶。今后，我院疼痛门诊将进一步学习前沿疼痛治疗技术，促进疼痛诊疗技术的全面提升与发展，让每一位患者远离疼痛，拥有健康美好的生活。

02什么是鞘内药物输注系统植入术（IDDS）？

IDDS是医生通过穿刺的微创手段，把一根比牙签还细的软管放到相应的脊神经节段，通过这根细管把镇痛药液持续地输注到引起疼痛的神经周围，以达到缓解疼痛的作用。

鞘内药物输注系统植入术分为半植入式和全植入术两种。

IDDS的优势

一、创伤小，直接作用于中枢神经，镇痛效果确切；

二、药用量少，只需口服药量的1/300，就能达到与口服药相同的效果；

三、副作用小，更少的用药量必然减少了药物相关的费用和副作用；

四、患者可自己参与疼痛的管理，真正做到按需给药。

IDDS的适应症

主要解决癌性疼痛

1.镇痛药物用量仅相当于口服药量的1/300，静脉药量的1/100，明显减少长期服用阿片类止痛药的副作用，且镇痛质量显著提升。

2.用药量明显减少，使阿片类用药依赖性问题得到一定解决，减少了恶心、呕吐、头晕等全身用药副作用。

3.程序控制的持续性镇痛药输注，能产生长时间镇痛效应。

4.降低患者的治疗费用，极大减轻了肿瘤患者的经济负担。

5.突破性的疼痛管理新模式，患者可以根据自身疼痛情况，在医生设定的安全范围内自主控制药物量，实现更灵活和个性化的给药模式，且易跟踪随访。

6.鞘内导管连接体外镇痛泵，术后患者可随身携带出行，对日常生活影响轻微，有效提高生活质量。

其他原因引起的顽固性疼痛

带状疱疹后遗神经痛（PHN）

腰背部术后疼痛综合症（FBSS）

动脉闭塞致下肢疼痛

糖尿病痛性周围神经病变（DPH）

等等......

03医生简介

何芝明，疼痛科主任，副主任医师，大学本科，中共党员，从事麻醉与镇痛工作20余年，曾先后多次于川北医学院麻醉科、重庆医科大学疼痛科进修临床麻醉与疼痛诊疗，积累了丰富的麻醉与疼痛诊疗经验。擅长肌肉骨骼疼痛、神经痛，癌痛等急慢性疼痛病诊断与治疗、舒适化无痛医疗和手术室内外临床麻醉。

坐诊时间：周一周二周三全天、周日上午

坐诊地点：门诊一楼 疼痛门诊  

联系电话：13990730268

(责任编辑：林海南)