2024年3月3日是第25个全国爱耳日，主题为“科技助听，共享美好生活”。耳鸣在耳鼻喉科是常见病、多发病，而且属于比较难治的疾病。患者会听到耳朵内有鸣响，声音可能持续一整天，可能几秒钟，可能断断续续。声音的种类也是多样的，如蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声……长期耳鸣会影响人们日常的人际交往、工作生活等各个方面，容易导致焦虑、抑郁等不良情绪的产生，严重者可能发展为精神心理疾病。

什么是耳鸣？

耳鸣是指当外界没有声音时，我们却能听到声音的现象。耳鸣声特征多样，可以是蝉鸣声、流水声、轰鸣声、电流声等。耳鸣在普通人群中的发病率约为10%~20%，在老年人中发病率更高。

为什么会耳鸣？

现代医学认为，耳鸣的发病机理仍不明确。该病目前仍为耳科疾病的三大疑难病之一。一项流行病学调查显示，全世界1/3的成年人有耳鸣经历，其中10%—15%的人长期患有耳鸣。

据不完全统计，我国耳鸣患者超过1亿人次。耳鸣多见于体弱的中老年人。但随着生活成本的增高，工作压力的增大，耳鸣群体逐渐年轻化。如果耳鸣持续超过24小时，会严重影响生活和工作。

中医如何看待耳鸣？

中医学对耳鸣有较深入的认识。如明代的医籍《医学入门》记载：“耳鸣，乃聋之渐也。”耳鸣有虚证、实证两种，临床上以虚证居多，主要有外邪侵袭、肝火上炎、痰湿阻窍、脾胃虚弱、肾精亏虚、心血不足等6种基本类型。针对不同类型，治疗和调养耳鸣，多采取中医综合疗法，包括内服中药、针灸、耳穴压豆、按摩导引、情绪开导等。

出现耳鸣怎么办？

如果是一过性耳鸣（不伴有眩晕、耳闷等其他不适，很快可以缓解），同时发生在情绪激动、劳累、睡眠不佳等诱发因素之后，首先应该去除这些诱发因素，即调整作息，保证充足的睡眠。

若改善这些因素后，耳鸣仍不能缓解，建议前往医院就诊。根据耳鸣的性质、侧别、持续时间、诱发因素等，医生会建议完善听力测试、颅脑核磁共振等检查。若能发现明显异常，如耵聍栓塞、鼓膜穿孔、传导性听力下降等，医生会结合患者病情给出具体的治疗方案。

若所有检查都没有明显异常，可排除肿瘤等器质性病变，此时可确定为感音神经性耳鸣。患者应放松心情，根据医生的推荐，尝试以下治疗方案。

1、耳鸣声治疗

前面提到，耳鸣与听力下降导致的神经系统重塑有关。针对听力下降的程度和耳鸣的特点，医生会制定个性化的音频片段，患者定期规律地听这些声音，有可能改善耳鸣。目前已有部分研究证明，耳鸣声治疗的有效率约为70%。

2、耳鸣认知行为疗法

耳鸣的发病率相对较高，但仅有少数患者感到耳鸣明显影响了生活质量，需要借助医疗手段进行干预。认知行为疗法是通过告知耳鸣患者一些关于耳鸣的知识，使其不再焦虑、恐惧。有证据表明，该治疗可明显降低耳鸣对患者生活的不利影响。需要注意的是，该方法需要专业的治疗团队对患者进行心理干预，因耳鸣严重影响生活质量的患者可以尝试。

(责任编辑：林海南)