周末早晨，在心内科值班的王敏主治医师突然接到一个电话，是急诊科打来的，急诊科值班医师简短的话语：“急性前壁心梗8+小时，老年男性，102岁……”。挂断电话后，全科集体行动，严阵以待。

1、与时间的赛跑

急诊就是命令，时间就是生命,时间就是心肌，心内科许波副主任医师了解了患者一般情况后立即联系团队其他人员及介入科，并通知CCU准备床位，全体人员很快到位，准备为患者行急诊手术。

2、抽丝剥茧，创造生命奇迹

“对于医生而言，百岁高龄患者因为年龄因素可能会明显增加手术风险，但面对生命垂危的老人，我们不能放弃”许波医生术后坦言。

经过许波副主任医师与患者家属快速沟通病情并征得其同意后，整个心脏介入团队高效运转起来，几分钟后，患者到达介入科手术后，介入团队早已准备好相关器械，像平常一样熟练地消毒、铺巾、穿刺。

手术由心内科许波副主任医师主刀，术中冠状动脉造影发现冠状动脉前降支中段发出第一对角支后闭塞；回旋支近段最重狭窄70%；右冠状动脉近段最重狭窄30%，中段最重狭窄40%，远段最重狭窄30%，相当于整个心脏1/3血液供应缺失。冠状动脉的作用相当于汽车发动机的油路一样，发动机油路堵塞就会熄火，心脏也一样；而前降支又是冠状动脉中非常重要的一支血管，相当于我们房子的承重墙一样，所以患者的心脏处于崩溃的边缘。手术团队紧急输送导丝通过闭塞病变、球囊扩张并植入支架一枚，成功开通闭塞血管，恢复了远端血流，经手术团队及胸痛中心各部门紧张、平稳、有序地通力合作，从患者到达导管室到闭塞血管恢复血流用时仅21分钟，成功抢救了这位百岁老人的心肌与生命。同时刷新了阆中市人民医院老年人急诊介入治疗年龄高限记录。

3、精准高效，老人转危为安

“我现在胸不痛了，一顿还是要吃一大碗面条子”。老人术后，在心内科综合治疗团队的严密监护下，生命体征平稳，顺利度过了术后多个危险期，住院观察一周后顺利出院。

阆中市冠状动脉造影及介入治疗由阆中市人民医院心内科杨军主任医师于2013年开展，填补了阆中市冠状动脉介入诊疗的空白，提高了我市心血管内科诊疗方面的整体水平，使我市心血管疾病诊疗迈向新的台阶，挽救了无数患者的生命，提高了患者的生活质量，降低患者的经济负担。在杨军主任医师及其团队共同努力下，经过10余年的发展，冠状动脉介入治疗方面，目前已熟练开展：冠状动脉造影术、冠状动脉内球囊扩张术、冠状动脉支架置入术、冠状动脉内超声（IVUS）、冠状动脉内旋磨术、血流储备分数测定、IABP植入术等。

科普小知识

许波副主任医师介绍：急性心肌梗死指供血心脏的冠状动脉出现急性阻塞，心肌因缺乏血液供应出现坏死。此病中老年人多发，是危及生命的常见的危急病症。主要表现为持续且剧烈的胸骨后疼痛，可以放射到后背、左肩、左上肢甚至左前臂；需要注意的是有部分患者表现为不典型症状，如头痛、颈部疼痛、牙痛、上腹部疼痛、恶心呕吐等，一定要重视这些症状，避免出现严重后果。老年人表现往往不典型，如果这种症状持续不缓解，谨记要拔打120，争分夺秒开通闭塞血管，目前冠状动脉介入治疗是开通闭塞血管最有效快捷的治疗方法。

(责任编辑：林海南)