脑卒中，这个医学界的“定时炸弹”，常常在不经意间夺走人们的生命。鉴于其发病紧急、病情危重等特点，及时实现闭塞血管再通能够最大限度降低致死致残率。

近日，四川大学华西医院营山医院神经内科再次成功救治一名急性大血管闭塞脑卒中患者，2小时内为其打通了“生命之路”。73岁的刘大爷（化名），在家务农时突然吐词不清，伴左侧肢体无力，无法站立行走，遂来我院急诊科就诊。急诊头部CT检查后，初步诊断患者为“脑梗死”，送入神经内科救治。神经内科立即为患者启动了卒中绿色通道，对于脑梗死患者来说，时间就是生命，每拖延一秒钟就意味着无数个不可再生的脑细胞坏死，卒中抢救就是医生和时间赛跑的过程。通过卒中绿色通道，刘大爷第一时间完成了各项检查，头颈部CTA结果提示：大血管闭塞，处于介入治疗时间窗内。神经内科团队决定为老人进行取栓治疗，开通闭塞的血管。与家属沟通后，团队立即将其转入介入导管室行脑血管造影+脑动脉血栓取出术，急诊取栓。

术前造影图

右侧大脑中动脉M1段闭塞

消毒、穿刺、置鞘一气呵成，通路很快建立，术中抽吸出2块暗红色血栓，闭塞动脉完全再通，前向血流恢复正常，安全返回病房。

术后造影图

右侧大脑中动脉闭塞动脉完全再通前向血流恢复正常

8月22日查房，刘大爷神志清楚、语言流利，四肢肌张力正常。无力的左侧肢体也恢复了活动能力，在家属的搀扶下可站立行走。

01什么是脑动脉取栓术？

脑动脉取栓术是指使用微创介入技术，在大腿根部的股动脉进行穿刺，或经桡动脉等入路，借助取栓支架、抽吸导管、球囊等材料，将闭塞部位的血栓取出，以最快的速度开通闭塞的脑血管，恢复脑血流，挽救处于缺血过程的脑组织、脑细胞。

02什么情况下需要脑动脉取栓？

发病24小时内到达医院，大血管闭塞急性脑梗死的患者，经过急诊医生、神经介入医生充分评估后，存在可挽救脑组织的患者，可以接受急诊取栓治疗。

03脑梗死取栓的疗效如何？

急性大血管闭塞脑梗死进行急诊取栓治疗，患者到医院就诊越早，开通越好。时间就是大脑！早期识别急性脑梗死，争分夺秒就诊，缩短发病至闭塞血管再通时间，患者预后越好。

04怎样快速识别并处理急性脑梗死？

如发生急性脑梗死，会出现口角歪斜、肢体无力、肢体力量不对称、言语不清等症状。一旦出现上述症状应及时就诊，尽早开通血管是治疗缺血性卒中的关键！对于符合静脉溶栓患者，3-6小时内给予静脉溶栓，是药物治疗脑梗死患者的最佳方法，而对于大血管闭塞患者，应尽早接受脑动脉取栓，是血管再通最有效的手段！

专家介绍

刘 辉

副主任医师

神经内科主任

擅长：从事临床工作十四年，对神经内科常见病、多发病积累了丰富的临床经验，尤其擅长对急性缺血性脑卒中、帕金森病、癫痫、眩晕的诊治。

张 琳

主治医师

擅长：脑血管病(脑梗死、脑出血）等疾病及眩晕、头痛症状的急性期诊治和再发的预防。曾在四川大学进修神经血管介入1+年，熟练掌握急性缺血性脑卒中静脉溶栓及脑血管造影术，颅外颈动脉/椎动脉狭窄血管成形及支架植入等技术，四川大学华西医院营山医院急性缺血性脑卒中经皮颅内动脉取栓术项目负责人。

吴 均

主治医师

擅长：脑血管疾病、眩晕症、癫痫、神经痛、失眠、痴呆、帕金森病、神经系统遗传性疾病等神经系统常见病的诊治及研究，擅长神经急危重症的救治和脑血管病的介入治疗。兼任高压氧治疗中心医师，对一氧化碳中毒、颅脑损伤及脑卒中等疾病的高压氧治疗经验丰富。

(责任编辑：林海南)