近日,一场扣人心弦的生命接力在我院展开。急诊医学科、重症医学科、心病科/肺病科等多学科团队紧密合作,成功将一位因扩张型心肌病、恶性心律失常而心跳骤停的患者从死亡边缘拉回,谱写了一曲现实版的“生死时速”。
65岁的患者曹某某,自2021年于华西医院确诊“扩张型心肌病、心脏扩大、心功能III级”后,长期依赖口服药物治疗。
心疾突发,急诊第一刻
2024年10月9日中午,她在家中做家务时突然昏倒,失去意识。我院急诊医学科接到120指命后迅速抵达现场,此时曹某已陷入深度昏迷,呼吸微弱如叹气,颈动脉搏动消失,双瞳放大。急救团队立即实施心肺复苏、球囊辅助通气,并在确保安全的情况下迅速将其转运回医院。
MDT模式,全力支持生命
抵达急诊医学科抢救室后,多学科会诊(MDT)紧急启动,ICU和心病科骨干医师迅速加入抢救。在持续胸外按压的同时,团队迅速进行气管插管、有创呼吸机辅助通气,静脉注射肾上腺素以刺激心脏,并纠正代谢性酸中毒。期间,患者多次出现无脉性室速和室颤,医护人员每次都及时以电除颤应对。经过40多分钟的全力抢救,患者终于恢复自主心跳,随后被转入重症医学科接受进一步高级生命支持。
病情突变,竭力稳住生命体征
在重症医学科,尽管患者的自主心跳恢复,但仍深陷昏迷,自主呼吸缺失。医护团队继续严密监护,使用呼吸机辅助呼吸,积极对抗心律失常、纠正心衰、稳定循环系统及内环境,并采用亚低温治疗和脑复苏抢救措施。同时,全面的检验和检查同步展开,以查明发病原因,实施针对性治疗。患者的生命体征和各项指标逐渐趋于平稳。
然而,次日凌晨病情突变,一点至六点间,恶性心律失常(交感风暴)再次发作,心跳多次骤停。医护人员闻令而行,持续进行心肺复苏和电除颤,最终再次稳住了患者的生命体征,将其再次从鬼门关拽回。之后,我院重症医学科通过视频连线首都医科大学附属北京安贞医院南充市中心医院的专家进行会诊,我院的救治工作得到了上级专家的高度肯定。
中医技术辅助康复,好转出院
在医护团队的精心照料下,患者的病情持续好转,未再发生严重心律失常,心脏功能显著改善。同时,应激性溃疡出血、多重耐药菌肺部感染、多根肋骨骨折导致的反常呼吸等一系列并发症也得到有效控制。亚低温治疗结束后,疼痛康复科及时介入,运用中医特色技术助力患者脑功能、肺功能、胃肠功能及肢体功能恢复。
入院第9天,患者睁开双眼;第14天,四肢可遵嘱活动,神志恢复清醒;第19天,成功脱离呼吸机;第28天,转出ICU至心内科。如今,患者生命体征平稳,精神状态良好,已能下床活动,不日即将出院。
高度肯定,双面锦旗相赠
患者家属对医护人员的全力救治感激涕零,特意送上两面锦旗,分别赠予急诊医学科和重症医学科,以表达他们浓浓的感激之情。这两面锦旗,不仅是对医护人员精湛医术和辛勤付出的高度认可,更是对医院多学科协作模式的最好见证。
此次成功救治彰显了我院多学科协作的高效与精准,每一个环节的紧密配合、每一次争分夺秒的决策,都是患者重获生机的关键。这不仅再次证明了“时间就是生命”在危重症救治中的铁律,也凸显了中医药技术在现代医学危急重症康复领域的独特价值。未来,我院将继续砥砺前行,以更精湛的医术、更完善的协作,为每一个生命保驾护航。
急诊医学科
重症医学科
(责任编辑:林海南)