“药品使用期限”与“药品有效期”，您分清楚了吗？

想必大家都有过这样的疑虑，生病去医院就诊时，明明给医生讲了家里还有以前没吃完的药物，比如布洛芬混悬液，可医生依然重新开了一瓶。面对这样的情况，是不是很多小伙伴也一样的不理解呢？其实很多人可能都存在一个误区，认为药品只要在有效期内都是可以使用的，其实不然，要切记：“药品使用期限”≠“药品有效期”，今天呢我们请到了四川大学华西医院营山医院药剂科副主任、临床药师 苟玲 给大家详细讲讲药品使用期限”与“药品有效期相关知识。

问：什么是“药品使用期限”？

答：“药品使用期限”是指在原有包装首次开启后，药品仍能被使用的期限。简单来讲，就是药品拆封后还能用多久。

问：药品拆封又分为哪些情况？

答：药品拆封分为保留最小包装单元和破坏最小包装单元两种情况，直接接触药品的才叫最小包装。药品的最小包装单元一般是瓶、盒、袋等。

保留最小包装单元如铝箔板装的片剂、胶囊，单支口服液等这些药品，虽然拆开了外包装但未开启独立包装，我们可以看到被铝箔封起来的片剂、胶囊或者单支口服液是与外界隔离，不会和外面的空气接触，这些药品只要我们按照说明书规定的储存条件进行保存，在有效期内都可以正常使用。

破坏最小包装单元，我们这里主要指的是在家庭药箱中，拆开了外包装又开启了最小包装单元，但仍存于原包装内的情况。比如维生素C片、布洛芬混悬液等这些瓶装药品，首次服用破坏密封层，保存于原包装内后期继续使用的情况。

问：破坏最小包装单元的这些药品，拆封后能用多久？

答：一般来说，开封后的药物稳定性会有变化，使用期限因药品包装、剂型、种类不同有所差异。大概分为7种情况：

1. 瓶装片剂、胶囊

使用期限为自开封之日起不超过6个月或药品剩余有效期的25%，以较早到期的时间为准。并且一旦药物出现肉眼可见的外观、颜色、性状改变，就不能再使用了。

举个例子，某个瓶装的药有效期是到2025年11月，药品剩余有效期的25%为3个月（小于6个月），也就是今日开封后还可保存3个月，但使用期限内，若发现药品有异常如变色、非外力破碎等应立即丢弃。

2. 瓶装口服液体制剂

瓶装口服液体制剂如布洛芬混悬液、肺力咳口服液等，启封后要避免瓶口、瓶盖受到污染，建议使用干净量杯量取药液后服用。口服溶液、混悬液和乳剂开封后，常温下一般可保存2个月。但如果混悬液和乳剂发生分层、沉淀，摇一摇不能恢复均匀的话，就不要再使用了。糖浆剂由于含蔗糖量高，容易滋生细菌，开封后建议常温下保存不超过1个月。

3. 小包装液体剂、颗粒剂、干混悬剂、散剂等

这类药品打开后无法恢复密封状态，建议24小时内服完。颗粒、散剂开封后易吸湿潮解，若出现结块现象不宜再使用。

4. 眼用、鼻用、耳用制

剂滴眼液、眼用凝胶、滴鼻液和滴耳液等，在首次开封后，使用时间一般不超过4周，有的眼用制剂使用时间更短，具体以药品说明书为准。如小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，开启一周后便不可再用。单剂量包装的眼用制剂，因不含防腐剂，开封后极容易受到污染，从安全性角度考虑，开封后只能使用1次，最多不超过1天，如0.4ml/支的玻璃酸钠滴眼液。这些眼用、鼻用、耳用制剂若药品性状发生变化，如滴剂出现结晶、浑浊、絮状、沉淀等，则不宜再使用。

5. 软膏剂

软膏剂开封后在室温下最多可以保存2个月。当出现明显基质分层或出水现象严重或膏体变色等不宜再使用。

6. 硝酸甘油片

作为急救药品，根据《硝酸酯类在心血管疾病中规范化应用的专家共识》，硝酸甘油片需要避光保存于密闭的棕色小玻璃瓶中，建议每3个月更换1瓶新药。如果长期随身携带，因人体体温高，建议携带1个月更换一次。

7. 胰岛素

胰岛素开启前2-8℃冷藏保存，避免冷冻。普通胰岛素开启后常温保存1周，胰岛素笔在阴凉处一般可存放4周，但不同胰岛素制剂有差异，应以说明书为准。反复剧冷剧热易造成胰岛素变性失效，使用中的胰岛素不必再放回冰箱冷藏，但储藏温度不能超过30℃。

问：关于“药品使用期限”，我们在日常用药中还需要注意什么？

答：1.药品要严格按照说明书要求的条件储存。药品说明书通常会提供详细的储存条件，包括温度、湿度、光照和密封要求等。

2.开封后应该丢弃药品包装内配备的干燥剂或棉球。因为药品开封后原本用来保证环境干燥的棉花或干燥剂因吸收了大量空气中的湿气，反而增加了药瓶中的湿度，更容易使药品受潮变质。且在药品使用过程中如反复触摸棉花和干燥剂，容易滋生细菌。

3.如果不能一次用完，可以在包装上注明开封时间，以便下次使用时可清楚地知道是否超过药品使用期限。这样可以帮助确保用药安全。

4.每3~6个月清理一次家中备用药品，主要清理超过有效期或发生变质的药品，保证用药安全。

(责任编辑：林海南)